© 2001 by Sadamu Takasaka, NEC Soft. Ltd.
７）依頼メッセージ各種例
（１）心電図
MSH|...|ORM^O01|…
PID|...
ORC|NW|A226677^PC||946281^PC||N|3^QAM||198801121132|P123^A
QITANE^ELLINORE^""^""^""^MD|||4EAST<CR>
（２） クレアチニンクリアランス
MSH|...|ORM^O01|…
PID|...
ORC|NW|... // New order.
OBR||P42^PC||8A020000098271^Creatinine Clearance^JC10|...
OBX||ST|1010.1^Body Weight||62|kg<CR>
OBX||ST|1010.3^Height||190|cm<CR>
ORC|NW|... // Next order.
...
© 2001 by Sadamu Takasaka, NEC Soft. Ltd.
一 般 オ ー ダ メ ッ セ ー ジ （ O R M） に 計 算 項 目 の 依 頼 が 存 在 す る 場 合 や 、 他 の 検 査 結 果 よ り 計 算 さ れ る 検 査 結 果 が 発 生 す る 場 合 、 検 査 の 種 類 や 結 果 、 各 検 査 施 設 の 運 用 に よ っ て は 、O R M の 依 頼 項 目 定 義 の 検 査 結 果 セ グ メ ン ト （ O B X） に 無 か っ た 検 査 項 目 が 、 検 査 結 果 メ ッ セ ー ジ （ O R U ） に O B X が 加 え ら れ る こ と が あ る 。 す な わ ち 、 Ｈ Ｌ ７ 検 査 報 告 Ｏ Ｒ Ｕ メ ッ セ ー ジ に お い て Ｏ Ｂ Ｘ セ グ メ ン ト の 出 現 件 数 は 検 査 項 目 に よ り 固 定 さ れ る も の で な く 、 検 査 結 果 や 検 査 施 設 の 運 用 で 可 変 と な る も の で あ る 。 例 え ば 、 総 蛋 白 ( T P )、 ア ル ブ ミ ン( A L B） か ら 計 算 さ れ る A /G 比 の 場 合 、 各 診 療 機 関 、 検 査 セ ン タ ー の 運 用 に よ っ て 、 下 記 の ケ ー ス が 考 え ら れ る 。
１ ） 診 療 機 関 側 が A /G 比 を オ ー ダ し た 場 合 、 検 査 セ ン タ 側 は T P、A L B を 自 動 的 に 測 定 し 、 検 査 結 果 は 、 ３ つ の 検 査 結 果 が 返 さ れ る 。
O R M 検 査 依 頼 メ ッ セ ー ジ
M S H | . . . | O R M ^ O 0 1 | … P I D | . . .
O R C | . . . O B R | . . .
O B X | | N M | 3 A 0 1 6 0 0 0 0 0 2 3 2 7 1 0 1 ^ A / G 比 ^ J C 1 0 ^ 4 0 2 ^ A / G 比 ^ B M L O R U 検 査 結 果 メ ッ セ ー ジ
M S H | . . . | O R U ^ R 0 1 | … P I D | . . .
O B R | . . .
O B X | | N M | 3 A 0 1 6 0 0 0 0 0 2 3 2 7 1 0 1 ^ A / G 比 ^ J C 1 0 ^ 4 0 2 ^ A / G 比 ^ B M L | | 2 . 3 3 | | 1 . 3 0 - 2 . 0 0 | H | | | F
O B X | | N M | 3 A 0 1 0 0 0 0 0 0 2 3 2 7 1 0 1 ^総 蛋 白 ( T P ) ^ J C 1 0 ^ 4 0 1 ^総 蛋 白 ( T P ) ^ B M L | | 7 . 0 | g / d l | 6 . 5 - 8 . 2 | < S P > | | | F
（３）計算項目
（４）細菌検査
培 養 同 定 は 、 培 養 に よ り 発 生 す る 細 菌 種 の 数 が 不 定 で あ る が 、 同 定 で き た 菌 名 が 検 査 結 果 で あ り そ の 数 だ け Ｏ Ｂ Ｘ セ グ メ ン ト を 作 成 す る 。 さ ら に 、 感 受 性 試 験 は 同 定 で き た 菌 ご と に 行 わ れ る の で 、 そ れ に 対 応 し た Ｏ Ｂ Ｒ セ グ メ ン ト を 生 成 し 、 試 験 薬 剤 ご と に Ｏ Ｂ Ｘ セ グ メ ン ト で 結 果 報 告 す る 。 感 受 性 試 験 や そ の 対 象 薬 剤 は 施 設 に よ り 予 め 定 め て い る 場 合 と 、 個 々 に 依 頼 す る 場 合 が あ る の で 事 前 の 確 認 が 必 要 で あ る 。
＜ ＜ 依 頼 内 容 ＞ ＞
依 頼 オ ー ダ 番 号 ： 2 7 4 0 X ^ O E
検 査 項 目 ： 6 B 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 7 4 2 (臨 床 病 理 学 会 コ ー ド)血 液 培 養 優 先 度 ： R =ル ー チ ン
© 2001 by Sadamu Takasaka, NEC Soft. Ltd.
血液培養依頼ＯＲＭメッセージ
M S H |・ ・ ・ ・ ・ |O R M ^ O 0 1 |・ ・ P ID |・ ・ ・ ・ ・
O B R |1 |2 7 4 0 X ^ O E ||6 B 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 7 4 2 ^ 血 液 培 養 ^ J C 1 0|R |1 9 8 7 0 3 2 8 0 6 0 0 |1 9 8 7 0 3 2 9 0 8 0 0 |||9 9 -2 ^ J O N E S & C O L L E C T O R |N |H e p a titis ris k |||0 1 7 & & J C 1 0 |4 0 1 0 ^ IN T E R N ^ J O E ^ ^ ^ ^ M D ^ L |X 3 4 7 2 < C R >
血 液 培 養 依 頼 時 に 感 受 性 試 験 も 明 示 的 に 依 頼 し な け れ ば な ら な い 場 合 は 続 け て
O B R |1 |2 7 4 0 X ^ O E ||6 C 2 0 5 0 0 0 0 0 9 9 7 6 2 ^ 薬 剤 感 受 性 M IC ^ J C 1 0 |R |1 9 8 7 0 3 2 8 0 6 0 0 |1 9 8 7 0 3 2 9 0 8 0 0 ||||A |||||4 0 1 0 ^ IN T E R N ^ J O E ^ ^ ^ ^ M D ^ L |X 3 4 7 2 < C R >
さ ら に 感 受 性 対 象 薬 剤 も 明 示 的 に 指 定 す る 場 合 は
O B X |1 |S T |6 C 2 0 56 0 3 1 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ A m p ic illin M IC |||||||||||||||D < C R >
O B X |2 |S T |6 C 2 0 56 0 4 2 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ C a rb e n ic illin M IC |||||||||||||||D < C R >
O B X |3 |S T |6 C 2 0 56 2 3 0 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ G e n ta m ic in M IC |||||||||||||||D < C R >
O B X |4 |S T |6 C 2 0 56 2 8 2 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ T e tra c yc lin e M IC 1 |||||||||||||||D < C R >
O B X |5 |S T |6 C 2 0 56 0 4 7 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ P ip e ra c illin M IC |||||||||||||||D < C R >
O B X |6 |S T |6 C 2 0 56 0 8 3 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ C e fu ro x im e M IC |||||||||||||||D < C R >
O B X |7 |S T |6 C 2 0 56 0 7 1 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ C e p h a lo th in M IC |||||||||||||||D < C R >
O B X |8 |S T |6 C 2 0 56 1 9 3 0 9 9 7 6 2 0 5 ^ A m o x ic illin -C la v u la n a te |||||||||||||||D < C R >
血液培養報告ＯＲＵメッセージ
＜ ＜ 報 告 内 容 ＞ ＞
検 査 オ ー ダ 番 号 ： B C 3 7 6 ^ M I C 検 体 受 付 日 ： 1 9 8 7 0 3 2 9 ,0 8 3 0 報 告 日 ： 1 9 8 7 0 3 3 0 ,1 0 0 0 検 査 部 門 ： M B =細 菌 検 査 室 結 果 状 態 ： 最 終 （ 培 養 同 定 ）
検 査 結 果 ： 同 定 菌 = E .C o l i ,S .A u r e u s 異 常 値 フ ラ グ ： A =異 常
M S H |・ ・ | O R U ^ R 0 1 |・ ・ P I D |・ ・
N T E |培 養 同 定 依 頼 < C R >
O B R | 1 | 2 7 4 0 X ^ O E | B C 3 7 6 ^ M I C | 6 B 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 7 4 2 ^血 液 培 養 ^ J C 1 0 | R | 1 9 8 7 0 3 2 8 0 6 0 0 | 1 9 8 7 0 3 2 9 0 8 0 0 | | | 9 9 - 2 ^ J O N E S & C O L L E C T O R | N | H e p a t i t i s r i s k | | 1 9 8 7 0 3 2 9 0 8 3 0 | 0 1 7 & & J C 1 0 | 4 0 1 0 ^ I N T E R N
^ J O E ^ ^ ^ ^ M D ^ L | X 3 4 7 2 | | | | | 1 9 8 7 0 3 3 0 1 0 0 0 | |M B | F | < C R >
N T E |同 定 結 果 < C R >
O B X | 1 | C E | 6 B 0 1 0 0 0 0 0 0 1 7 7 4 2 1 4 ^血 液 培 養 ^ J C 1 0 | 1 | ^ E C o l i | | | A | | F < C R >